? ? ? 暑期正是青少年減重的高峰期,。記者從中山大學附屬第一醫(yī)院獲悉,，一名15歲青春期女孩因過度肥胖而輟學在家，后因做了減重手術,，重獲自信,，又決定重新去上學了。醫(yī)生提醒,，減重手術只是為患者成功減重打下一個良好的基礎,，是減重“萬里長征”的第一步，術后仍然要堅持控制好飲食,，適量運動,，定期復查。

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? ? ? 由于肥胖,，中學輟學在家

? ? ? 悅悅（化名）是位15歲的廣東女孩，身高1.7米,，體重卻一度達到了100多公斤,。

? ? ? 肥胖給悅悅帶來了很多的問題，首先是明顯的睡眠呼吸暫停綜合征,，嚴重影響了悅悅的睡眠質(zhì)量,，白天容易打瞌睡，進而影響了上課,、學習和考試成績,。其次是身材的變化，悅悅總感覺別人會用異樣的眼光看她,，讓她不敢出門了,，也甚至沒有勇氣繼續(xù)上學,。最終選擇了輟學。

? ? ? 悅悅媽媽補充道：“由于肥胖,，悅悅整個暑假都不下樓,，整天悶在家里，我們一家人對此感到非常擔心而又無助”,。

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減重前的悅悅

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? ? ? 四處求醫(yī),，減重手術打開希望之窗

? ? ? 悅悅曾經(jīng)嘗試了很多的減肥方法，但是都沒有取得很好的效果,。雖然有的減重方法能在短期內(nèi)降低體重10斤左右,，但是很快又會反彈，甚至反而增重20斤,。這讓悅悅逐漸失去了繼續(xù)減肥的信心,。

? ? ? 去年9月，悅悅在家人的陪同下來到了中山一院,，就診于胃腸外科中心譚進富副主任醫(yī)師的減重門診,。譚醫(yī)生詳細了解了悅悅的情況，根據(jù)相關檢查結果,，做出的診斷包括“肥胖癥,、代謝綜合征、高脂血癥,、高尿酸血癥,、重度脂肪肝、心臟左房增大,、多囊卵巢樣改變等”,。

? ? ? 根據(jù)最新的減重手術指南，悅悅達到了需要做減重手術的標準,。經(jīng)過權衡利弊,，悅悅及其家人還是決定讓悅悅接受減重手術（腹腔鏡袖狀胃切除術）。譚進富醫(yī)生團隊通過腹壁上打幾個小孔就完成了這個手術,。手術中見腹腔內(nèi)大量脂肪堆積,、大網(wǎng)膜肥厚、重度脂肪肝,。在醫(yī)護人員的精心治療和護理及家人的陪伴下,，悅悅術后康復很順利，于術后第6天順利出院,。

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悅悅正在做手術

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? ? ? 減重成功開心回到學校

? ? ? 悅悅手術后的體重下降效果非常好,，幾乎是每個月下降7-10斤。體重已由術前的200多斤降到目前的130斤,。更讓悅悅及其家人高興的是,，悅悅的血脂,、尿酸降到了正常水平，脂肪肝和心臟左房增大的問題也有了明顯改善,。此外,，困擾她多年的睡眠呼吸暫停綜合征逐漸消失，讓她每天都有一個高質(zhì)量的睡眠,，記憶力也相應提高了,。

? ? ? 擺脫了肥胖的困擾，悅悅猶如重獲新生,?！靶断铝?0多斤多余的包袱，讓我每天都感到無比的輕松,，更讓我重拾信心,。”悅悅說,。

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手術后的悅悅減重明顯

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悅悅作出重新回到校園的決定,，且對上學充滿了渴望?！拔乙欢ㄒ堰@一年耽誤的學業(yè)加緊補回來,。”悅悅自信地說道,。

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? ? ? 減重手術后仍需控制飲食

? ? ? 據(jù)譚進富介紹,，對于肥胖患者，減重手術只是為患者成功減重打下了一個良好的基礎,，是減重“萬里長征”的第一步,。術后仍然要堅持控制好飲食，適量運動,，定期復查,，這樣才能達到更好的減重效果。

? ? ? 根據(jù)我國發(fā)布的《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示,，我國18歲及以上成年人超重,、肥胖率合計為50.7%。同時,，我國6-17歲兒童超重肥胖率為19%，6歲以下兒童的超重肥胖率為10.4%,。

? ? ? 相較于成年人,，青少年肥胖更容易遭受精神、心理層面上的打擊,，增加了被歧視,、被霸凌的可能,，放大了社交恐懼，在本該專心學業(yè)的時間無心學習,。

? ? ? 對于重度肥胖的個體,，僅靠飲食和行為干預很難達到顯著長期有效的減肥效果。目前減重治療包括生活方式（飲食和運動）調(diào)整,、內(nèi)科藥物及外科手術治療等多種手段,。生活方式的調(diào)整僅可減少肥胖患者自身5%—10%的體重，這種方式減重對于重度肥胖患者來說太難堅持且?guī)缀醵汲霈F(xiàn)不同程度的反彈,，并會打擊患者減重的信心,。因此，對于該類患者,，接受必要的減重手術是長期且有效的治療措施,。

? ? ? 減重手術通過改變胃腸道解剖結構，縮小胃容量限制食物攝入,、快速達到飽腹來達到減重的目的,。此外，還可抑制胃腸道蠕動,、減少消化液分泌,、重新構建腸道菌群、增加胰島素敏感性,、在神經(jīng)系統(tǒng)層面降低食欲,，以上多種作用相互影響、共同轉化,，協(xié)同改善肥胖患者術后的代謝情況,。術后不僅可使患者體重穩(wěn)定下降，還能改善,、治愈因代謝功能紊亂所引起的糖尿病,、心血管疾病等，甚至減少腫瘤的發(fā)病率,、降低死亡風險,。

? ? ? 目前最常用的減重手術方式有腹腔鏡胃袖狀切除術和腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術。據(jù)譚進富醫(yī)生介紹,，減重手術的術式因人而異,，腹腔鏡胃袖狀切除術是以縮小胃容積為主的手術方式，適合絕大多數(shù)合并代謝綜合征的單純肥胖患者,，比如悅悅,。而腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術則改變胃腸道解剖結構，在同時限制攝入與減少吸收減重效果顯著外,，還可改善糖代謝及其他代謝指標,，尤其適合合并中重度反流性食管炎的肥胖或超級肥胖的患者,。

? ? ? 對于青少年減重手術后患者，由于生長發(fā)育的需要,，術后定期復查并適量補充維生素和微量元素,，助力青少年的正常發(fā)育。

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記者/陳輝 通訊員/彭福祥 章智琦 高雅倩

報道日期：2023-07-21

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