? ? ? 暑期正是青少年減重的高峰期。記者從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉,，一名15歲青春期女孩因過度肥胖而輟學(xué)在家,，后因做了減重手術(shù)，重獲自信,，又決定重新去上學(xué)了,。醫(yī)生提醒，減重手術(shù)只是為患者成功減重打下一個(gè)良好的基礎(chǔ),，是減重“萬里長(zhǎng)征”的第一步,，術(shù)后仍然要堅(jiān)持控制好飲食，適量運(yùn)動(dòng),，定期復(fù)查,。

?

? ? ? 由于肥胖，中學(xué)輟學(xué)在家

? ? ? 悅悅（化名）是位15歲的廣東女孩,，身高1.7米,，體重卻一度達(dá)到了100多公斤。

? ? ? 肥胖給悅悅帶來了很多的問題,，首先是明顯的睡眠呼吸暫停綜合征,，嚴(yán)重影響了悅悅的睡眠質(zhì)量，白天容易打瞌睡,，進(jìn)而影響了上課,、學(xué)習(xí)和考試成績(jī),。其次是身材的變化，悅悅總感覺別人會(huì)用異樣的眼光看她,，讓她不敢出門了,，也甚至沒有勇氣繼續(xù)上學(xué)。最終選擇了輟學(xué),。

? ? ? 悅悅媽媽補(bǔ)充道：“由于肥胖,，悅悅整個(gè)暑假都不下樓，整天悶在家里,，我們一家人對(duì)此感到非常擔(dān)心而又無助”,。

?

減重前的悅悅

?

? ? ? 四處求醫(yī)，減重手術(shù)打開希望之窗

? ? ? 悅悅曾經(jīng)嘗試了很多的減肥方法,，但是都沒有取得很好的效果,。雖然有的減重方法能在短期內(nèi)降低體重10斤左右，但是很快又會(huì)反彈,，甚至反而增重20斤,。這讓悅悅逐漸失去了繼續(xù)減肥的信心。

? ? ? 去年9月,，悅悅在家人的陪同下來到了中山一院,，就診于胃腸外科中心譚進(jìn)富副主任醫(yī)師的減重門診。譚醫(yī)生詳細(xì)了解了悅悅的情況,，根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果,，做出的診斷包括“肥胖癥、代謝綜合征,、高脂血癥,、高尿酸血癥、重度脂肪肝,、心臟左房增大,、多囊卵巢樣改變等”。

? ? ? 根據(jù)最新的減重手術(shù)指南,，悅悅達(dá)到了需要做減重手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn),。經(jīng)過權(quán)衡利弊，悅悅及其家人還是決定讓悅悅接受減重手術(shù)（腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)）,。譚進(jìn)富醫(yī)生團(tuán)隊(duì)通過腹壁上打幾個(gè)小孔就完成了這個(gè)手術(shù),。手術(shù)中見腹腔內(nèi)大量脂肪堆積、大網(wǎng)膜肥厚,、重度脂肪肝,。在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理及家人的陪伴下，悅悅術(shù)后康復(fù)很順利，于術(shù)后第6天順利出院,。

?

悅悅正在做手術(shù)

?

? ? ? 減重成功開心回到學(xué)校

? ? ? 悅悅手術(shù)后的體重下降效果非常好,，幾乎是每個(gè)月下降7-10斤。體重已由術(shù)前的200多斤降到目前的130斤,。更讓悅悅及其家人高興的是,，悅悅的血脂、尿酸降到了正常水平,，脂肪肝和心臟左房增大的問題也有了明顯改善,。此外，困擾她多年的睡眠呼吸暫停綜合征逐漸消失,，讓她每天都有一個(gè)高質(zhì)量的睡眠,，記憶力也相應(yīng)提高了。

? ? ? 擺脫了肥胖的困擾,，悅悅猶如重獲新生,。“卸下了70多斤多余的包袱,，讓我每天都感到無比的輕松,，更讓我重拾信心?！睈倫傉f,。

?

手術(shù)后的悅悅減重明顯

?

悅悅作出重新回到校園的決定，且對(duì)上學(xué)充滿了渴望,?！拔乙欢ㄒ堰@一年耽誤的學(xué)業(yè)加緊補(bǔ)回來?！睈倫傋孕诺卣f道。

?

? ? ? 減重手術(shù)后仍需控制飲食

? ? ? 據(jù)譚進(jìn)富介紹,，對(duì)于肥胖患者,，減重手術(shù)只是為患者成功減重打下了一個(gè)良好的基礎(chǔ)，是減重“萬里長(zhǎng)征”的第一步,。術(shù)后仍然要堅(jiān)持控制好飲食,，適量運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查,，這樣才能達(dá)到更好的減重效果,。

? ? ? 根據(jù)我國(guó)發(fā)布的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，我國(guó)18歲及以上成年人超重,、肥胖率合計(jì)為50.7%,。同時(shí)，我國(guó)6-17歲兒童超重肥胖率為19%，6歲以下兒童的超重肥胖率為10.4%,。

? ? ? 相較于成年人,，青少年肥胖更容易遭受精神、心理層面上的打擊,，增加了被歧視,、被霸凌的可能，放大了社交恐懼,，在本該專心學(xué)業(yè)的時(shí)間無心學(xué)習(xí),。

? ? ? 對(duì)于重度肥胖的個(gè)體，僅靠飲食和行為干預(yù)很難達(dá)到顯著長(zhǎng)期有效的減肥效果,。目前減重治療包括生活方式（飲食和運(yùn)動(dòng)）調(diào)整,、內(nèi)科藥物及外科手術(shù)治療等多種手段。生活方式的調(diào)整僅可減少肥胖患者自身5%—10%的體重,，這種方式減重對(duì)于重度肥胖患者來說太難堅(jiān)持且?guī)缀醵汲霈F(xiàn)不同程度的反彈,，并會(huì)打擊患者減重的信心。因此,，對(duì)于該類患者,，接受必要的減重手術(shù)是長(zhǎng)期且有效的治療措施。

? ? ? 減重手術(shù)通過改變胃腸道解剖結(jié)構(gòu),，縮小胃容量限制食物攝入,、快速達(dá)到飽腹來達(dá)到減重的目的。此外,，還可抑制胃腸道蠕動(dòng),、減少消化液分泌、重新構(gòu)建腸道菌群,、增加胰島素敏感性,、在神經(jīng)系統(tǒng)層面降低食欲，以上多種作用相互影響,、共同轉(zhuǎn)化,，協(xié)同改善肥胖患者術(shù)后的代謝情況。術(shù)后不僅可使患者體重穩(wěn)定下降,，還能改善,、治愈因代謝功能紊亂所引起的糖尿病、心血管疾病等,，甚至減少腫瘤的發(fā)病率,、降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。

? ? ? 目前最常用的減重手術(shù)方式有腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)和腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術(shù),。據(jù)譚進(jìn)富醫(yī)生介紹,，減重手術(shù)的術(shù)式因人而異,，腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)是以縮小胃容積為主的手術(shù)方式，適合絕大多數(shù)合并代謝綜合征的單純肥胖患者,，比如悅悅,。而腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術(shù)則改變胃腸道解剖結(jié)構(gòu)，在同時(shí)限制攝入與減少吸收減重效果顯著外,，還可改善糖代謝及其他代謝指標(biāo),，尤其適合合并中重度反流性食管炎的肥胖或超級(jí)肥胖的患者。

? ? ? 對(duì)于青少年減重手術(shù)后患者,，由于生長(zhǎng)發(fā)育的需要,，術(shù)后定期復(fù)查并適量補(bǔ)充維生素和微量元素，助力青少年的正常發(fā)育,。

?

記者/陳輝 通訊員/彭福祥 章智琦 高雅倩

報(bào)道日期：2023-07-21

報(bào)道鏈接：

https://6nis.ycwb.com/app/template/displayTemplate/news/newsDetail/120643/52088821.html?isShare=true